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性激素的变化贯穿女性一生。几个重要的生理期都与激素的剧烈变化相关,如果不重视,很容易出现问题。为此,《生命时报》记者专访了首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕,请她教女性如何安度几个重要时期。

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月经初潮,一般发生在10岁~12岁,此时在丘脑下部和脑垂体激素的影响下,女性卵巢开始产生性激素。这是女性雌激素开始大幅增长的阶段。由于卵巢功能及排卵机制还没有完善,容易造成卵巢功能失调,月经紊乱。

从青春期到育龄期之间,在15岁~20岁之间,这期间,性激素急剧增高,伴随生理发育的不断成熟,也可能出现内分泌紊乱的问题,常表现为月经紊乱及多种心理问题。后者也常被称为“青春期综合征”,对此,家长应重视孩子发育过程中发生的生理变化,以及由此带来的心理波动,多加关注,帮助她们顺利度过此阶段。

第三个时期是女性产后。相比来讲,女性在20岁~40岁的育龄期,激素水平相对平衡,但产后激素波动比较大。孕期女性的雌激素水平非常高,而一旦生产后,激素水平迅速下降,再加上产后哺乳,进一步抑制了雌激素的升高,所以产后哺乳阶段是雌激素水平很低的时期,也称为低分泌期。与此相对应,产后抑郁的 风险较高,多表现为持续的情绪低落、疲倦、易流泪、爱发脾气、对日常活动缺乏兴趣、自卑自责等。当产后抑郁撞上哺乳期,用药安全是个大问题。因此,建议产 妇通过专业的心理咨询、饮食调整、找人倾诉等方法进行缓解。如果抑郁病情较严重,患者则需要断乳,接受调节激素的治疗,以免因长期精神抑郁引发更大伤害。

第四个时期是更年期前后。阮祥燕说,更年期是卵巢功能衰退、性激素分泌迅速下降的阶段,通常发生在45 岁~55岁,也有些人会因卵巢功能早衰引起更年期提前。更年期后,女性的激素分泌水平会维持在相对很低的水平,是女性人生中重要的低分泌期。此时要关注两 个问题,首先是月经不调,如果一年内出现两次月经不规律(量多、持续时间长等)就应就诊,不能心存“更年期乱经很正常”这个错误认识。很多妇科肿瘤在这个 时期高发,很容易被患者以为是正常情况而错过了早期发现的时机。另外,更年期异常子宫出血需要激素周期序贯治疗,不能总靠刮宫止血。▲

(本文由本报记者郭静超采写)

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